forum o naszych kolanach

Teraz jest 15 lip 2020, o 07:02

Wszystkie czasy w strefie UTC + 1 [czas letni (DST)]




Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 13 ]  Przejdź na stronę 1, 2  Następna strona
Autor Wiadomość
 Tytuł: Nasze wiadomości
PostNapisane: 16 sie 2009, o 11:15 
Offline
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 1 maja 2009, o 16:43
Posty: 1065
Lokalizacja: Wrocław
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: Zm. zwyrodnieniowe
Chondromalacja III-IV
Boczne przyparcie rzepki
Reaktywne zapalenie stawów (?)
Masz pożyteczną informację, która powinna być widoczna dla wszystkich w pierwszym wątku? Link do cennego postu? Wrzuć ją tutaj!

_________________
Pomożesz innym dzieląc się swą wiedzą i doświadczeniami. Zacznij od działu "Gdzie się leczyć". On jest najważniejszy...


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 26 sie 2009, o 13:53 
Offline

Dołączył(a): 18 sie 2009, o 22:50
Posty: 91
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Najlepszy artykul opisujacy fald maziowy na jaki udalo mi sie trafic.
http://www.carolina.pl/article.php?id=153\


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 26 lut 2010, o 13:59 
Offline

Dołączył(a): 26 lut 2010, o 12:23
Posty: 16
Typ użytkownika: Kolanowiec początkujący
Mój problem: nie wiadomo co :(
ma ktoś ten artykuł zapisany ?? bo strony już nie ma :/ a ja szukam...i szukam...i szukam... :)


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 26 lut 2010, o 17:01 
Offline
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 1 maja 2009, o 16:43
Posty: 1065
Lokalizacja: Wrocław
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: Zm. zwyrodnieniowe
Chondromalacja III-IV
Boczne przyparcie rzepki
Reaktywne zapalenie stawów (?)
No niestety, na nowej stronie Caroliny zabrakło tych wszystkich fajnych artykułów. Spróbuję do nich napisać w tej sprawie :-).

_________________
Pomożesz innym dzieląc się swą wiedzą i doświadczeniami. Zacznij od działu "Gdzie się leczyć". On jest najważniejszy...


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 28 mar 2010, o 12:17 
Offline
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 9 mar 2010, o 23:55
Posty: 46
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: artroskopia kolana prawego, resekcja fałdu przyśrodkowego i przerośniętego ciała Hoffy
Ja też chciałabym się dołączć do prośby o ten arykuł bo nie znalazłam niczego rzeczowego na temat mojego schorzenia :(


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 28 mar 2010, o 17:14 
Offline

Dołączył(a): 11 paź 2009, o 20:45
Posty: 23
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: rozmiękanie chrząstki rzepek i inne ... będzie dobrze :)
On jest tylko mu się szata graficzna zmieniła (chyba tym samym cała strona Caroliny) i adres ma się rozumieć. Wygrzebałam :)

http://www.carolina.com.pl/pacjent/252- ... laris.html

To na pewno ta sama treść bo ją dość dobrze pamiętam i obrazki te same ;)


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 28 mar 2010, o 21:45 
Offline
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 9 mar 2010, o 23:55
Posty: 46
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: artroskopia kolana prawego, resekcja fałdu przyśrodkowego i przerośniętego ciała Hoffy
Ślicznie dziękuję!!! Bardzo ludzki opis tych schorzeń jest nieoceniony :)


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 28 mar 2010, o 23:04 
Offline
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 1 maja 2009, o 16:43
Posty: 1065
Lokalizacja: Wrocław
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: Zm. zwyrodnieniowe
Chondromalacja III-IV
Boczne przyparcie rzepki
Reaktywne zapalenie stawów (?)
Agula, brawo i dzięki za pomoc :-)! Poprawiłam inne linki do artykułów z Caroliny.

_________________
Pomożesz innym dzieląc się swą wiedzą i doświadczeniami. Zacznij od działu "Gdzie się leczyć". On jest najważniejszy...


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 2 sty 2013, o 19:47 
Offline

Dołączył(a): 26 sty 2012, o 19:01
Posty: 8
Typ użytkownika: Kolanowiec początkujący
Jeden z artykułów, który czytałem:
http://www.josonline.org/pdf/v19i3p354.pdf

Przetłumaczyłem co ciekawsze fragmenty (wybór arbitralny). Za:
http://www.carolina.pl/pacjent/252-plic ... laris.html
będę używał określenia „fałd błony maziowej w przyśrodkowym przedziale kolana”.

"Przejściowy tępy ból to najczęstszy symptom. Diagnoza jest stawiana przez wykluczenie. Ultrasonografia jest użyteczna; artroskopia to złoty standard (w diagnozowaniu - dopowiedzenie tłumacza). Usunięcie artroskopowe może być konieczne kiedy leczenie zachowawcze prowadzone do 6 miesięcy zawiodło".

Najpopularniejsza teoria mówi o tym, że jest to pozostałość embriologiczna (z czasów rozwoju zarodkowego człowieka). Niemniej:
"Czy w istocie jest to (embriologiczna - dop. tł.) pozostałość przegrodowa pozostaje dyskusyjne (...)".
Różne badania mówią o różnym zakresie występowania w społeczeństwie, ale:
"Najpopularniejszy zakres to od 20 do 25% populacji".

Symptomy:
- ból przedziału przednio-przyśrodkowego
- ból pogarszający się podczas klękania / kucania
- trzaskające / przejściowe blokowanie

"Wyniki badań hematologicznych i biochemicznych są niezmiennie w normie. Nienormalne wyniki powinny prowadzić do rozważenia innych diagnoz. Zdjęcia rentgenowskie kolana nie zademonstrują niniejszego syndromu, ale są pomocne w wykluczeniu innych patologii".
Wysoką skuteczność mają zarówno USG, jak i rezonans magnetyczny:
"Dynamiczna ultrasonografia jest wysoce efektywna w wykrywaniu nieprawidłowości (...) i ma dobrą czułość (90%) oraz swoistość (83%). (...) obrazowanie rezonansu magnetycznego również ma dobrą czułość (95%) i swoistość (72%) (...)".
http://pl.wikipedia.org/wiki/Czułość_testu_diagnostycznego
http://pl.wikipedia.org/wiki/Swoistość_testu_diagnostycznego
"Artroskopia stawu w celach rozpoznania i leczenia pozostaje złotym standardem" (logiczne - dopiero przy artroskopii wszystko widać jest jak na dłoni).

"Diagnoza syndromu wykonywana jest przez wykluczenie (innych przypadłości – dop. tł.) na podstawie wyników klinicznych i radiologicznych. Ich poprawność często poddawana jest w wątpliwość przez tych, którzy nie wierzą, że fałd błony maziowej w przyśrodkowym przedziale może mieć jakiekolwiek znaczenie".

Opracowano test diagnostyczny o nazwie:
TARP - Taut Articular band Reproduces Pain.

"Początkowe leczenie syndromu fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale zawiera uśmierzanie bólu i leki przeciwzapalne w połączeniu z ograniczeniem pogarszających działań. W skład terapii zachowawczej wchodzi rozciąganie mięśni czworogłowych, mięśni dwugłowych oraz mięśni brzuchatych razem z krioterapią i środkami przeciwzapalnymi". Do 60% pacjentów uzyskuje brak symptomów po roku zachowawczej terapii, podczas gdy 40% nie odczuwa poprawy i ostatecznie przechodzi operacje. Kolejna możliwość interwencji farmakologicznej obejmuje wstrzyknięcie sterydów wewnątrz fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale. Po tym działaniu 73% z 30 pacjentów osiągnęło zupełną ulgę.
Interwencja operacyjna może być rozważana, gdy terapia zachowawcza zawodzi przez przynajmniej 6 miesięcy. Artroskopowe usunięcie symptomatycznego fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale (...) zazwyczaj jest skuteczne. Można oczekiwać, że do 34% pacjentów nie będzie dłużej odczuwać bólu po takiej procedurze, podczas gdy 65% wróciło do aktywności sportowej".

Mięsień brzuchaty:
http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrocnemius_muscle
http://pl.wikipedia.org/wiki/Mięsień_brzuchaty

Algorytm postępowania:
Obrazek
Tu w trochę lepszej jakości: http://i.imgur.com/4jsSM.png
(Gdyby link wygasł, proszę o wiadomość, to – jeśli ją zauważę i będę go miał jeszcze na dysku – postaram się ponownie wrzucić ten obrazek).

http://pl.wikipedia.org/wiki/Inhibitory ... protonowej

Kolejny artykuł:
http://www.kneefoundation.com/assets/Sy ... Plicae.pdf

"Pacjenci często opisują ból jako przejściowy i tępy, często towarzyszący działaniom obciążającym staw kolanowy, takim jak wchodzenie i schodzenie po schodach, kucanie, klękanie oraz występujący po długich okresach odpoczynku ze zgiętym kolanem". Inne symptomy, o których mowa, to m. in.: uczucie napięcia w okolicach przedniego i poboczno-przedniego przedziału kolana, zwłaszcza podczas kucania, uczucie niestabilności, trzaski, puchnięcie, sztywność i blokowanie. Niektórzy zgłaszają również bóle w górnym przedziale kolana.

"Jest ewidentne, że znaki i symptomy patologicznego fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale nie są bardzo specyficzne, proces diagnozy w dużym stopniu opiera się na przypuszczeniach".

"Kurs nieoperacyjnego leczenia może być wskazany, jednak skuteczność to zazwyczaj mniej niż 20%".
Nie powinno się wykluczać, że patologiczny fałd błony maziowej może być obecny w połączeniu z innymi schorzeniami.
Wskazane jest rozciąganie mięśni dwugłowych, jednak "Rozciąganie mięśni czworogłowych znane ze swych korzystnych skutków w schorzeniach rzepkowo-udowych może czasem pogarszać symptomy i powinno być unikane".
"Jednakże większość autorów sądzi, że podejście leczenia zachowawczego ma większe prawdopodobieństwo powodzenia w przypadku młodszych pacjentów z krótszym okresem występowania symptomów powiązanych z historią urazu".
Jedno z badań mówi o (po sprawdzeniu rezultatów po 19 miesiącach) świetnych wynikach artroskopii w 52 przypadkach, dobrych w sześciu, a słabych w dwóch. Inne badanie mówi o satysfakcjonujących rezultatach artroskopii u 65% pacjentów bez towarzyszącej chondromalacji, w porównaniu z 45% satysfakcjonujących rezultatów w przypadku pacjentów z chondromalacją. Jeszcze inne badanie: dobre do świetnych rezultatów - 86%, zaś w przypadku pacjentów z innymi towarzyszącymi zmianami - 69%.
Jednakże część autorów stwierdza, że pomimo dobrych rezultatów u większości pacjentów, część nadal miała łagodne symptomy, co w ich opinii (tych autorów) może wskazywać na inne subtelne nieprawidłowości, takie jak zaburzona mechanika, zmiany w stawie lub nierównowaga rzepki.

Tutaj źródło artykułów:
http://www.wheelessonline.com/ortho/medial_plica_shelf_plica

„- Leczenie:
- z symptomatycznym fałdem błony maziowej w przyśrodkowym przedziale radzi się odpoczynkiem i niesterydowymi środkami przeciwzapalnymi
- wycięcie, chociaż rzadko zalecane, jest bardzo skuteczne, gdy konieczne”.

Jeszcze jeden artykuł:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684145/

„Główna procedura kuracji podrażnienia fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale jest nieoperacyjna. W przypadku pacjentów z tą przypadłością jako główną diagnozą i bez innych patologii kolana przyczyniających się do podrażnienia fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale, jest bardzo duża szansa, że symptomy ulegną polepszeniu wraz z nadzorowanym programem rehabilitacyjnym. Najbardziej skuteczne programy rehabilitacji skupiają się na wzmacnianiu mięśni czworogłowych, które są bezpośrednio przymocowane do fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale oraz na unikaniu aktywności powodujących podrażnienie fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale. Te ćwiczenia mogą zawierać napinanie mięśni czworogłowych, wznoszenie prostych nóg, wypychanie nóg na suwnicy, mini przysiady, jak również program chodzenia, używanie roweru poziomego lub stacjonarnego, program pływania, lub – w miarę możliwości – orbitreka. Pacjenci powinni pracować nad stopniowym wzmacnianiem siły, aby przezwyciężyć jakikolwiek deficyt siły w ich mechanizmie mięśni czworogłowych. Jednocześnie pacjenci powinni pracować nad częstym rozciąganiem mięśni dwugłowych w trakcie dnia. Jak wspomniano wcześniej, skurczenie mięśni dwugłowych może wzmacniać siły potrzebne do wyprostowania kolana, co może być ważnym źródłem podrażnienia fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale”.

Napięcia mięśnia czworogłowego:
http://www.youtube.com/watch?v=utvcLSRx7IA
Rower poziomy :):
https://www.google.com/images?um=1&hl=pl&client=opera&rls=pl&q=recumbent&btnG=Szukaj+obraz%C3%B3w&biw=1362&bih=667&sei=vpbkUKKCD62N4gSt-YH4BQ
Orbitrek:
http://pl.wikipedia.org/wiki/Orbitrek

„Jest szczególnie istotne, aby pacjenci unikali prostowania nóg na maszynie”.
Tego ćwiczenia:
https://www.google.pl/search?um=1&hl=pl&client=opera&tbo=d&channel=suggest&biw=1362&bih=667&tbm=isch&sa=1&q=leg+extension+exercise+machine&oq=leg+extension+exercise+machine&gs_l=img.3...11434.12188.0.12317.8.5.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1c.1.H-m0GBrFgjI

„Ponieważ leczenie bolesnego fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale po artroskopowym jej usunięciu często prowadzi pacjentów do większego bólu niż przed artroskopią, jest ważne, aby upewnić się, że patologia pacjenta nie reaguje na program ćwiczeń oraz potencjalnie na zastrzyki sterydowe przed rozważeniem usunięcia fałdu błony maziowej w przyśrodkowym przedziale”.

I jeszcze kilka:
http://emedicine.medscape.com/article/1252011-overview#showall
http://musculoskeletal-radiology.blogspot.com/2006/10/plica-syndromes.html
http://www.achot.cz/dwnld/0805_369.pdf
http://www.sportsmd.com/Articles/id/16/cid/5/n/plica_syndrome_of_the_knee.aspx

Przy okazji osoby znające język Szekspira zachęcam do korzystania z anglojęzycznych źródeł (a pozostałych – oczywiście, jeśli ma się na to czas, chęci i możliwości – do nauki): zakres informacji, które można uzyskać w ich przypadku jest o wiele większy (jakieś 1,5 miliarda osób posługujących się angielskim do ok. 44 milionów posługujących się językiem polskim mówi samo za siebie).

Ponadto proszę wybaczyć ewentualne pomyłki, gdyż terminologia jest specjalistyczna i nie jest łatwo tłumaczyć tego typu teksty.

Jako kolejna osoba składam też podziękowania (jako że nigdy nie będzie ich za dużo) Ewie za prowadzenie forum.

Na koniec życzę wszystkim trafnych diagnoz lekarskich, prawidłowego i efektywnego leczenia (ze szczególnym uwzględnieniem skutecznej rehabilitacji prowadzonej przez co najmniej dobrego rehabilitanta) oraz niezłomności w podejmowanych działaniach :).


Góra
 Zobacz profil Wyślij e-mail  
 
 Tytuł: Re: Nasze wiadomości
PostNapisane: 7 sty 2013, o 15:25 
Offline

Dołączył(a): 28 kwi 2011, o 09:10
Posty: 97
Lokalizacja: Gda/PL
Typ użytkownika: Kolanowiec weteran
Mój problem: LEWE: zerwane ACL, uszkodz.łakotki przyśrodkowej, zmiany zwyrodnieniowe, chondropatia II-IV st., obrzek maziowki i ciała Hoffy. Rekonstrukcja ACL 01.12.2010.
PRAWE:podobnie, rekonstrukcja 17.11.2011.Rehabilitacja.
Inne informacje: Uszkodzenie kolan w wyniku amatorskiej gry w piłkę nożną, dalsza dewastacja spowodowana olaniem sprawy i uprawianiem sportów z zerwanymi więzadłami.
fajne, często są pytania o przerost fałdu błony maziowej.

_________________
Pzdr
____
01.12.2010. Kolano lewe - Artroskopia z rekonstrukcja ACL sp. BPTB, mocowanie Biosure oraz częściowa meniscektomią przyśrodkową.
17.11.2011. Kolano prawe - rekonstrukcja ACL tą samą metodą. W trakcie rehabilitacji.


Góra
 Zobacz profil  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 13 ]  Przejdź na stronę 1, 2  Następna strona

Wszystkie czasy w strefie UTC + 1 [czas letni (DST)]


Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zalogowanych użytkowników i 0 gości


Nie możesz rozpoczynać nowych wątków
Nie możesz odpowiadać w wątkach
Nie możesz edytować swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Szukaj:
Skocz do:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Przyjazne użytkownikom polskie wsparcie phpBB3 - phpBB3.PL